Chirurgie
La chirurgie est le traitement le plus
couramment utilisé pour le cancer de la thyroïde. Au cours de
l’intervention, on procédera à l’ablation totale ou partielle de la
thyroïde. L’intervention sera pratiquée sous anesthésie générale (vous
serez endormi) et vous serez hospitalisé durant plusieurs jours après
l’opération.
Il existe différents types d’intervention
pour la thyroïde. La technique qui sera retenue dépendra de votre âge et
du stade de votre cancer. Il se peut que les ganglions lymphatiques
voisins, dans le cou, soient enlevés par la même occasion. Si le
diagnostic n’a pas été posé de manière certaine, la chirurgie peut
permettre de retirer des tissus aux fins d’analyse (biopsie).
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Thyroïdectomie : Le chirurgien procède à l’ablation totale de la thyroïde. La thyroïdectomie est un traitement possible pour tous les types de cancer de la thyroïde.
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Hémithyroïdectomie (lobectomie) : Le chirurgien enlève tout le lobe du côté de la thyroïde où se trouve la masse ou la tumeur. Si la biopsie confirme qu’il s’agit d’un cancer, le chirurgien pourra aussi retirer l’autre lobe.
Il se peut qu’à la suite de la chirurgie vous
éprouviez de la douleur, des nausées ou de l’enrouement. Il vous sera
peut-être difficile d’avaler au début; vous devrez alors manger des
aliments mous pendant votre convalescence. Un certain engourdissement ou
des fourmillements sont également possibles. Ces effets secondaires
sont temporaires et peuvent habituellement être maîtrisés.
Hormonothérapie thyroïdienne
Des hormones thyroïdiennes en comprimés sont
parfois administrées pour traiter les formes papillaire ou folliculaire
de cancer de la thyroïde. La thyroxine (T4) ralentit la croissance des
cellules cancéreuses de la thyroïde qui pourraient subsister dans
l’organisme après la chirurgie.
Traitement à l’iode radioactif
L’iode radioactif (aussi appelé iode-131 ou
I-131) est communément utilisé dans le traitement du cancer de la
thyroïde, sous forme de boisson ou de capsule. Les cellules de la
thyroïde et les cellules cancéreuses absorbent l’iode radioactif. Ce
dernier détruit toutes les cellules cancéreuses et normales de la
thyroïde qui seraient demeurées dans l’organisme après la chirurgie. La
quantité de produit radioactif utilisée et le mode d’administration
varient d’un patient à l’autre.
Le traitement à l’iode radioactif est
habituellement administré à l’hôpital, en isolement, dans une chambre
privée où vous séjournerez 2 ou 3 jours. Le traitement vous rendra
temporairement radioactif; voilà pourquoi vous devez être isolé afin de
protéger les autres personnes de la radioactivité. Durant cette période,
il est important de boire beaucoup de liquide afin d’évacuer le surplus
d’iode radioactif. Toute quantité d’iode-131 non absorbée par la
thyroïde est éliminée de l’organisme dans l’urine, les selles, la salive
et la sueur, d’où la nécessité de mesures d’hygiène rigoureuses. La
majeure partie de la substance radioactive disparaît en quelques jours.
Seules des traces de I-131 demeurent présentes dans le corps après 3
semaines.
Le traitement à l’iode radioactif peut
provoquer des nausées, des vomissements ainsi qu’une sécheresse ou une
irritation de la bouche. Ces effets secondaires sont temporaires et
peuvent habituellement être maîtrisés .
Si vous subissez un traitement à l’iode
radioactif, vous devrez par la suite prendre des hormones thyroïdiennes
substitutives pour remplacer celles qui étaient produites auparavant par
votre thyroïde.
Radiothérapie
On a moins souvent recours à la radiothérapie
externe qu’au traitement à l’iode radioactif pour le cancer de la
thyroïde. La radiothérapie peut être indiquée dans les cas de cancer
avancé de forme médullaire, papillaire ou folliculaire ou lorsqu’une
tumeur de type anaplasique ne peut être enlevée par voie chirurgicale.
En radiothérapie externe, on utilise un gros
appareil qui permet de diriger un faisceau de rayons vers l’endroit
précis de la tumeur. Le rayonnement endommage toutes les cellules qui
se trouvent dans la trajectoire du faisceau – les cellules normales
comme les cellules cancéreuses. La radiothérapie pour le cancer de la
thyroïde peut irriter la bouche et la gorge, les rendant sèches et
endolories; vous pourriez alors avoir du mal à avaler.
Les effets secondaires de traitement
Soulager la douleur
Voyez comment vous pouvez atténuer et contrôler la douleur de
même que l’inconfort, les effets secondaires et le stress pendant que
vous suivez vos traitements contre le cancer.
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