LES DIFFERENTS TYPES DE CANCER DU TESTICULE

Une fois le testicule enlevé, l'examen au microscope (examen anatomo-pathologique) va déterminer le type exact de la tumeur, et donc le type de traitement complémentaire nécessaire après l'ablation du testicule. La plupart des tumeurs du testicule sont issues des cellules dites "germinales", celles qui aboutissent à la formation des spermatozoïdes.

5.1. TUMEURS GERMINALES ( 90 - 95 %)

Parmi les tumeurs germinales, la distinction la plus importante, du point de vue du traitement et du pronostic, est entre les tumeurs séminomateuses d'une part, et les tumeurs non-séminomateuses d'autre part.

5.1.1. Tumeurs séminomateuses (30-40 %)

- Séminome typique ou classique (80 %) - Séminome anaplasique (10 %), variante plus agressive - Séminome spermatocytique (2-12 %), 50 % chez l'homme de plus de 50 ans, pronostic bon si localisé

5.1.2. Tumeurs non séminomateuses (60 - 70 %)

- Carcinome embryonnaire - Tumeur du sac vitellin (Yolk Sac Tumor) - Choriocarcinome - Tératome - Toute tumeur du testicule avec un taux élevé d'alpha-foeto-protéine (AFP)

5.1.3. Tumeurs mixtes: Elles sont très fréquentes.

- Les tumeurs contenant un mélange de composants séminomateux et non-séminomateux doivent être traitées comme des tumeurs non-séminomateuses.

5.2. TUMEURS NON GERMINALES (5%)

Ce sont les tumeurs formées dans le testicule à partir des cellules autres que celles formant les spermatozoïdes: - Tumeur à cellules de Leydig, à cellules de Sertoli, tumeurs de la granulosa - Tumeurs des annexes testiculaires et des tissus de soutien: Rhabdomyosarcome et autres sarcomes, tumeurs bénignes (lipome, fibrome) - Métastases testiculaires de cancers venant d'autres organes: poumon, prostate, tube digestif, lymphome malin non Hodgkinien, leucémie aigüe lymphocytaire, myélomes…

sources: http://www.uropage.com